25.12.2018     0
 

Clexane pendant la grossesse: pourquoi on le prescrit?


À quoi sert Clexan pendant la grossesse? Les femmes qui attendent la naissance d’un enfant sont confrontées à ce problème. Le médicament Clexane appartient au groupe pharmaceutique des anticoagulants qui agissent sur les paramètres rhéologiques du sang. L’ingrédient actif de ce médicament est l’écaniparine de sodium, qui appartient à une variété d’héparines de bas poids moléculaire.

Le médicament se présente sous la forme de seringues jetables remplies d’un liquide transparent et incolore. Clexane est un médicament puissant. Par conséquent, lors de vos injections, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations spécifiées dans le mode d’emploi, en particulier, de respecter les dosages et le lieu d’administration de la solution pendant la grossesse.

Indications et contre-indications

Le clexane est un médicament commun que les médecins prescrivent pendant la grossesse, mais peu de gens le savent. Ce médicament peut prévenir la formation de caillots sanguins, car presque toutes les femmes enceintes qui portent un enfant développent la coagulation sanguine. Ainsi, le corps s’assure contre les pertes de sang importantes lors de l’accouchement.

Parfois, les indicateurs antithrombotiques dépassent la norme physiologique chez la femme enceinte et une correction médicale est ensuite nécessaire: des médicaments sont prescrits à la femme, ce qui fluidifie le sang et dissout les caillots sanguins. Pour cela, l’utilisation de Clexan ou de ses analogues est recommandée.

L’impact négatif de la formation de caillots sanguins n’affecte pas seulement l’organisme maternel. Les caillots sanguins interfèrent avec l’hémocirculation naturelle, ce qui perturbe le transport des nutriments, le vieillissement du placenta et peut également provoquer une hypoxie chez le fœtus. Tout cela peut provoquer une fausse couche ou une naissance prématurée.

Les principales indications d’utilisation de Clexan pendant la grossesse:

  • prévention de la coagulation excessive des plaquettes;
  • traitement de la thrombose accrue;
  • développement d’une insuffisance cardiaque aiguë;
  • la survenue d’un infarctus du myocarde;
  • angine diagnostiquée.

Le traitement par Clexane est effectué sous surveillance médicale stricte. Étant donné que les tests de dépistage de drogue ne sont pas effectués chez les femmes enceintes et les enfants, il n’existe aucune information fiable sur son éventuel impact négatif sur la femme et l’enfant. Cependant, l’expérience d’observations cliniques de ces patients ne montre pas l’impact négatif du médicament sur le développement intra-utérin.

En outre, il n’existe aucune information précise permettant de savoir si Clexane passe à travers la barrière hémato-placentaire, de sorte que son utilisation est restreinte au premier trimestre, lorsque tous les organes et systèmes du fœtus sont pondus.

Clexane a un large éventail de contre-indications, en particulier avec prudence, il doit être utilisé pendant la grossesse.

Quand il est interdit d’utiliser le médicament:

  1. Au développement de réactions allergiques à la substance active du médicament, ainsi qu’à d’autres analogues de l’héparine de poids moléculaire faible.
  2. Risque de menace d’avortement.
  3. Pour les maladies à haut risque de saignement. Ceux-ci incluent l’anévrisme des gros vaisseaux, les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, les avortements compliqués, l’hémophilie.
  4. Il est inacceptable de faire des injections du médicament chez les femmes enceintes qui ont des valvules artificielles dans le cœur.
  5. Il n’est pas recommandé de prescrire le médicament aux enfants car l’effet de Clexane sur le corps de l’enfant n’est pas complètement compris.

Il est nécessaire d’utiliser le médicament pour le traitement et la prévention de la thrombose avec prudence dans les cas suivants:

  1. Maladies du tractus gastro-intestinal, accompagnées par le développement d’une ulcération et la formation d’une surface érodée.
  2. Hypertension sévère.
  3. Diabète sucré du second type, compliqué de troubles circulatoires graves et de la coagulation.
  4. Maladies du coeur de nature infectieuse et inflammatoire.
  5. La période de rééducation après la chirurgie.
  6. Pathologie du foie et des reins.
  7. Consommation complète avec des médicaments qui affectent le système de coagulation du sang.

La nomination de tout médicament grave (et Clexane s’y réfère) pendant la grossesse doit être abordée délibérément et ne doit commencer à être utilisée que dans les situations où il est impossible de se passer de traitement.

Dosage

Le médicament Clexane est disponible en ampoules-seringues à usage unique. Il s’agit d’une solution injectable pendant la grossesse d’un volume de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 et 1 ml. Pendant la grossesse, le choix du dosage doit être déterminé par le médecin traitant afin d’éviter l’apparition d’effets secondaires.

Afin de prévenir la thrombose et l’embolie, il est conseillé aux médecins de s’injecter 40 mg une fois par jour pendant 10-14 jours. À des fins thérapeutiques, les injections de Clexan sont prescrites une fois par jour à raison de 1,5 mg par kilogramme de poids corporel d’une femme enceinte pour la défaite des veines profondes.

Comment injecter?

Pour que le traitement par Clexan pendant la grossesse soit efficace, il est nécessaire de suivre les règles suivantes: où et comment injecter le médicament antithrombotique:

  1. Avant l’injection est recommandé de s’asseoir sur le canapé, couché sur le dos.
  2. Ne retirez pas l’air en excès de l’ampoule de la seringue afin d’éviter la perte d’une certaine quantité de solution médicamenteuse.
  3. Les injections de Clexane pendant la grossesse sont effectuées dans l’estomac.
  4. La peau sur l’abdomen doit être froncée dans le pli entre le pouce et l’index. Une seringue contenant la substance est insérée strictement perpendiculairement à la surface.
  5. L’injection est effectuée par voie percutanée. L’administration intramusculaire du médicament est interdite.
  6. Le pli cutané n’est libéré qu’une fois la préparation complète injectée.
  7. Il n’est pas recommandé de masser et de frotter le site d’injection de drogue.
  8. Les injections doivent être effectuées alternativement dans l’une ou l’autre moitié de l’abdomen, afin d’éviter d’éventuelles complications post-injection.

Les seringues préremplies à usage unique ne nécessitent aucun traitement supplémentaire.

Effets secondaires

Clexane doit être appliqué en stricte conformité avec les instructions. Ceci est particulièrement important à considérer pendant la grossesse. En cas de non-respect des doses, d’intolérance au médicament ainsi que des caractéristiques individuelles du corps de la future mère, le traitement de l’héparine de bas poids moléculaire peut entraîner des réactions négatives.

Complications possibles:

  1. Maux de tête.
  2. La manifestation de réactions allergiques cutanées et de dermatites.
  3. Les patients remarquent une légère douleur et un gonflement à l’endroit où les injections sont effectuées.
  4. Avec un traitement continu pendant trois mois ou plus, le développement de l’ostéoporose et de la cirrhose du foie est possible.

Surdose

Le traitement par Clexane pendant la grossesse peut avoir des conséquences graves si la dose maximale admissible du médicament a été largement dépassée lorsqu’il est administré par voie sous-cutanée ou intraveineuse, ce qui se traduit par un syndrome hémorragique.

Afin d’éliminer les symptômes de surdosage, le sulfate de protamine, un anticoagulant, doit être injecté par voie intraveineuse.

La quantité de drogue injectée dépend de la dose de Clexane déja utilisée:

  1. Si moins de 8 heures se sont écoulées depuis l’injection d’énoxaparine sodique, le rapport entre le coagulant injecté et l’héparine de faible poids moléculaire est de 1: 1. Cela signifie qu’il faut injecter 1 ml de sulfate de protamine à 1 ml de Clexane injecté pour neutraliser l’effet antithrombotique.
  2. Lorsque le médicament est entré dans le corps il y a plus de 8 heures ou qu’une administration répétée du médicament antagoniste est nécessaire, il est administré dans un rapport de 1: 2 (0,5 ml de protamine pour 1 ml d’énoxaparine).
  3. Après une demi-journée après l’administration intraveineuse de Clexane, l’injection de protamine n’a aucun sens.

Même si une forte dose d’hémostase était administrée, l’activité de l’énoxaparine sodique ne serait pas neutralisée à plus de 60%.

Les analogues

Le principe actif des injections de Clexan, prescrit pendant la grossesse, est l’énoxiparine sodique, qui appartient au groupe pharmacologique des substances anticoagulantes.

Les analogues structuraux de ce médicament sont les médicaments suivants:

  • Hemapaksan;
  • Novoparine;
  • Enoxaparine sodique;
  • Enoxarine;
  • Anfibra.

Certains médicaments ont un principe actif différent, mais ont également un effet antithrombotique:

  • Fraxiparine;
  • Fragmin;
  • Angioflux;
  • Wessel Due F.

Il est important de se rappeler qu’il est impossible de choisir un substitut recommandé par le médecin, car les héparines de bas poids moléculaire telles que la Fraxiparine ou Clexane ne sont pas complètement interchangeables. Par conséquent, vous ne devez pas risquer votre santé pendant la grossesse, vous devez écouter les rendez-vous chez le médecin.

Ces médicaments ont une composition différente, le poids moléculaire de la substance, ont des effets différents sur le corps d’une femme enceinte. Par conséquent, s’il est nécessaire de remplacer Clexane par un autre médicament, parlez-en à votre médecin.

Pour le traitement et la prévention des caillots sanguins chez les femmes en attente d’accouchement, les médecins prescrivent des injections de Clexane dans l’abdomen. Cependant, dans les premiers stades de la grossesse, l’utilisation de ce médicament n’est pas recommandée en raison du fait qu’il n’existe aucune donnée fiable sur l’absence de son impact négatif sur le fœtus lors du processus de ponte de tous les systèmes et organes à venir. Le traitement par Clexane est réalisé sous la stricte surveillance d’un médecin, car des complications hémorragiques peuvent se développer si la dose du médicament est dépassée.


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