04.01.2019     0
 

L’arrêt du développement du foetus au deuxième trimestre: symptômes


Fausse couche – arrêt prénatal du développement et mort du fœtus, dans lequel il existe une inertie pathologique de l’utérus (absence d’activité contractile), qui entraîne l’absence d’expulsion. Cette situation est le plus souvent observée dans les premières semaines de la grossesse, mais peut parfois se produire plus tard.

Une femme peut soupçonner la mort d’un enfant en raison de plusieurs signes. Les femmes enceintes doivent donc surveiller de près leur état.

Facteurs déclenchant l’arrêt du développement du foetus

Les médecins ne sont pas toujours en mesure d’établir les causes de  l’arrêt du développement du foetus au cours du deuxième trimestre de chaque femme ayant fait une demande d’aide médicale. Sept facteurs prédisposants majeurs peuvent déclencher la mort fœtale:

№1. Anomalies génétiques.

Pour cette raison, la mort fœtale au cours du deuxième trimestre est le plus souvent associée à des mutations chromosomiques, provoquant un développement anormal des organes, malgré la formation physiologique de leurs bourgeons. Habituellement, une grossesse avec des anomalies génétiques plus graves de l’embryon se termine 4 à 8 semaines plus tard.

№2. Échec hormonal.

Dans ce cas, la grossesse est la conséquence d’un manque d’œstrogènes, ce qui facilite le port de l’enfant. Au premier trimestre, une pathologie est observée en raison d’une diminution de la quantité de progestérone préservant le fœtus.

Attention! La présence à long terme d’un fœtus mort entraîne une grave intoxication; il convient donc de l’éliminer de l’utérus dès que possible.

№3. Maladies infectieuses somatiques.

Absolument, tout microorganisme ayant pénétré dans le placenta peut provoquer la mort du bébé à naître. La rubéole, la grippe et d’autres infections respiratoires sont les plus dangereuses. Parfois, la mort du fœtus peut être causée par l’état grave de la mère pendant la maladie.

№4. Infections génitales.

Dans ce cas, le microorganisme pénètre dans le fœtus par une voie ascendante (du vagin dans l’utérus), moins souvent par le sang. Le plus souvent, l’avortement manqué est le résultat de chlamydia, syphilis, cytamegalie, toxoplasmose.

№5. Syndrome des antiphospholipides.

Cette maladie provoque une thrombose des vaisseaux placentaires, entraînant la mort du fœtus. Le syndrome des antiphospholipides est de deux types principaux – congénital et acquis. Ce dernier est une complication des maladies auto-immunes, des hépatites virales, des tumeurs.

№6. Mauvaises habitudes

Les mères qui consomment de l’alcool éthylique, de la nicotine et des drogues sont très susceptibles de manquer un avortement au deuxième trimestre.

Pour reconnaître l’arrêt du développement du foetus au cours du deuxième trimestre au stade initial, une femme doit écouter attentivement son corps. Parfois, le tableau clinique de cette pathologie peut être très flou, il ne présentera aucun signe évident.

Symptômes de l’avortement manqué

Dans de nombreuses situations, une femme est capable de ressentir et de découvrir de manière autonome plusieurs symptômes principaux de la mort foetale:

1. Syndrome de douleur

Cette plainte n’est pas considérée comme spécifique, mais normalement, au deuxième trimestre, il n’y a pas de gêne dans l’utérus et les appendices.

№ 2. Changements dans les glandes mammaires.

À la fin de la grossesse, elles commencent à retrouver leur apparence d’origine – à diminuer et à se ramollir. Dans certains cas, la femme a mal à la poitrine.

№ 3. Cessation brusque de la toxicose.

Les nausées, les vomissements et les étourdissements dérangent généralement les femmes en début de grossesse, mais ils peuvent parfois se produire jusqu’à 14-15 semaines. La toxicose est la réaction du corps de la femme à l’apparition du fœtus. Par conséquent, après sa mort intra-utérine, ces symptômes s’arrêtent brusquement.

4. Pertes vaginales inhabituelles.

Normalement, ils doivent être transparents ou légers, sans odeur pathologique, de consistance aqueuse. Les décharges de rouge et de brun parlent de tentatives de l’utérus pour «expulser» le fœtus mort, et leurs nuances de jaune, de vert et de gris sont observées dans diverses infections. En changeant leur consistance, l’odeur devrait alerter la femme.

5. La fin des perturbations.

Une seconde fois ou plus, les femmes enceintes commencent à ressentir des perturbations à partir de la semaine 17-18 environ, qui n’ont pas encore appris la joie de la maternité – un peu plus tard. La résiliation de votre bébé bouger pendant 8-12 heures devrait être un motif de renvoi immédiat à un spécialiste.

№ 6. Arrête de la croissance de l’abdomen.

Ce symptôme ne peut être détecté que dans le cas où la mort foetale est survenue plusieurs semaines auparavant. Habituellement, dans une telle situation, les autres symptômes ont une grande valeur diagnostique.

Attention! Lorsqu’une femme enceinte se tient immobile, elle doit retirer le fœtus de l’utérus dès que possible. Si elle constate des douleurs abdominales, des modifications des glandes mammaires, des pertes vaginales inhabituelles et arrête les mouvements du bébé, elle doit immédiatement consulter un médecin.

Si le fœtus mort de l’utérus sort quelques semaines, il y a sa dégradation. Cette situation s’accompagne de symptômes d’intoxication: augmentation de la température, transpiration abondante, nausée, faiblesse et indisposition. En cas de sepsie (syndrome dans lequel les microorganismes migrent dans le sang, provoquant des réactions dans le corps), les femmes peuvent présenter des symptômes plus graves – températures supérieures à 39 °C ou inférieures à 36 °C, vomissements, perte de poids, augmentation du rythme cardiaque et de la respiration.

Avec la possibilité de développement de la mort foetale intra-utérine, le médecin procède à un diagnostic approfondi pour le diagnostic. Cela commence par un examen par un gynécologue. Un médecin diagnostique un décalage entre la taille de l’utérus et la durée de la grossesse, l’arrêt de la croissance de la circonférence de l’abdomen, si 2 semaines ou plus se sont écoulées depuis le décès du fœtus. À l’examen, il y a la divulgation des organes génitaux du canal cervical, il peut être décharge brune.

En cas d’arrêt du développement du foetus survenu il ya 4 semaines ou plus, le médecin peut observer l’absence de cyanose (bleuissement) du vagin, caractéristique de la période de port du bébé. Au bout de 19 semaines peuvent écouter le cœur du fœtus à l’aide d’un stéthoscope. En l’absence d’eux devrait être soupçonné de sa mort foetale. En outre, l’arrêt du développement du foetus peut entraîner une baisse de la température basale.

Parmi les études en laboratoire une valeur diagnostique est un test sanguin pour hCG. Avec l’avortement manqué, on observe une diminution de son nombre. Selon le témoignage, après 48 heures, un deuxième test sanguin pour la HCG peut être effectué, normalement il ne devrait guère changer. La mort fœtale s’accompagne d’une forte diminution de cette hormone par rapport au premier échantillon.

De plus, si l’on soupçonne la mort prénatale de l’enfant à naître, un don de sang en vue d’une analyse générale est effectué. Il peut y avoir une augmentation du nombre de leucocytes, un déplacement de la formule des leucocytes vers la gauche, une augmentation de la RSE. Ces symptômes ne sont pas spécifiques, mais ils indiquent la présence d’une inflammation dans le corps. Dans l’analyse générale des protéines de l’urine et des cylindres peuvent être observés. Les indicateurs sont un symptôme d’intoxication grave.

Parmi les méthodes de recherche instrumentales, l’échographie a la plus grande valeur diagnostique. Cette méthode permet de voir le retard de croissance du fœtus, l’absence de ses mouvements et de ses palpitations, les déformations des membres, de la colonne vertébrale.

Parfois, avec l’aide de cette méthode, il est possible d’établir l’heure approximative de la mort de l’enfant et de sa cause. Avec l’aide de CTG, le médecin peut enregistrer l’absence de battement de coeur du fœtus.

Les examens médicaux sont obligatoires

Il arrive qu’une femme ne remarque aucun symptôme de l’arrêt du développement du foetus. Par conséquent, il ne faut pas négliger les examens médicaux de routine. Ils produisent des manipulations simples par lesquelles vous pouvez vérifier l’état du fœtus. À sa mort, une femme bénéficiera d’une assistance médicale immédiate, dont le délai déterminera son état de santé futur.

La mort fœtale est un stress psychologique important pour la mère, mais les émotions négatives ne font qu’aggraver la situation. Dans cette situation, une femme devrait essayer de se calmer, de faire confiance aux médecins et d’effectuer un traitement de haute qualité. Parfois, des experts peuvent identifier la cause de la pathologie et l’éliminer. Après quelques mois, la femme peut à nouveau essayer d’avoir un bébé.

Après le diagnostic de la «l’arrêt du développement du foetus», le médecin choisit un traitement. Il utilise parfois des tactiques d’attente, espérant que la chute des hormones placentaires provoquera une fausse couche indépendante. Cette méthode n’est possible qu’avec le bien-être des femmes et la courte durée de la présence d’un fœtus mort dans l’utérus.

Si le fœtus ne quitte pas l’utérus indépendamment, la femme se fait avorter pour des raisons médicales. Il peut survenir sous anesthésie locale et générale. Lorsque toutes les manipulations sont correctes, cette intervention est sans danger pour la femme. Après la procédure, antibiothérapie obligatoire, échographie diagnostique après 14 jours et examens de routine du gynécologue. Dans de rares cas, des parties du fœtus restent dans l’utérus et il est démontré qu’une femme se raclette pour prévenir l’infection.


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